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1986年，王茜华考上西安市艺校，4年后毕业分配到西安市儿艺。她个子高，演儿童剧并不很合适，且只能演大人，这就意味着她在儿童剧中不能演主角。为了寻找更广泛的施展空间，王茜华在工作1年后考上了上海戏剧学院，4年后她的表演功底大有长进，从而成为了的一名话剧演员。
1993年，参演姚守岗执导、夏菁、赵毅、刘丹出演京剧艺术题材的《牛子厚与富连成》饰演夏儿。1996年，参演由李舒执导、张丰毅、于小慧、林永健出演的《和平年代》饰演杜鹃女。
2001年，参演由张晓春执导、孙涛、蒋宝英、王艳梅出演的《当家的女人》饰演张菊香。
2003年，参演由郝凌云执导、许娣、黄河、高志强出演的《三连襟》饰演女县长杜丽虹。
2004年，参演由曾晓欣执导、王斌、鲁国出演的《为你喝彩》饰演玉华。参与由尚敬执导、周小斌、闫妮、沙溢出演的情景喜剧《健康快车》饰演彩彩。参演由段果平执导的《情暖珠江》饰演罗玲。
2005年，参演由范建会执导、潘粤明、陈曦、杨树泉出演的开年大戏《镇长》饰演副镇长杨月华。参演由陈权执导的《关中女人》饰演荷花。参演由张绍林执导的中国导弹工程兵故事的电视剧《石破天惊》饰演“林丹雁”。参演由许瑞生执导的《福星临门》饰演杨玉兰。
2006年，参演由安建执导、马跃、张仙衡、张永强出演的《名校》饰演杨依榕。同年参演由潘欣欣执导、何伟、樊营、刘晓庆出演的《超临界》饰演费小青。参演由刘继书执导的《喜庆农家》饰演山杏。参演由连奕名执导的《石头、剪刀、布》饰演徐天爱。同年参演由吴小耕执导的《生存之民工Ⅱ/地狱天堂》饰演马小娥。
2007年，参演由张晓春执导、张丰毅、张莉莉、曲国强出演的《上门女婿》饰演丑花。同年参演由刘光执导、马跃、党浩、闫硕出演的《别让爱沉默》饰演“顾菲”。同年参演由顾菲执导、丁海峰、何琳、程前出演的《暗战双凤楼》饰演杨秀。同年参演由文世斌执导、杨欣、赵思涵出演的以反应山西煤矿矿嫂生活为主题的电视剧《黑金地的女人》饰演李春花。
2008年，参演由刘进执导、张嘉译、周杰、马少骅出演的反特题材剧《秘密列车》饰演九奶奶。参演由吴兆珊执导的女性励志电视连续剧《女人的村庄》饰演村支书张西凤。参演由侯咏执导的传奇史诗巨制、磅礴献礼大剧《闯关东中篇》饰演宋天好。由周耀杰执导的情感伦理剧《真情无限之养母生母》饰演正梅。
2009年，参演由刘新执导、张少华、霍青、苇青出演的一个普通家庭改革开放30年来的发展变化的家庭情感剧《全家福》饰演张红秀。由巴特尔执导的着青春史诗剧《南下南下》饰演枣花。由张晓春执导的以蒙古族为背景的《胡杨女人》饰演斯琴。由连奕名执导的抗日题材剧《历史的进程》饰演黄英。
2010年，参演由刘进执导、丁志诚、郝洋、林静出演的红色献礼剧《党的女儿》饰演李玉梅。由刘新执导的《青春四十》。由李文龙执导的大型情感剧《我要一个家》饰演何新平。参演由刘新执导的家庭伦理大戏《母亲的战争》饰演张红。
2011年，参演由陈浩威执导、王挺、张恒、李强出演的战争巨制《火流星》饰演尚娇娥。由姚远执导的《小麦进城》饰演小麦。由丁荫楠执导的为纪念建党90周年及中国救捞60周年的《碧海雄心》。由周耀杰执导的家庭伦理剧《要过好日子》饰演“常梅”。李大为执导执导的《大丽家的往事》饰演郝大丽。
2012年，参演沈航执导、李沁、高洋、潘虹出演的《保卫孙子》。主演由导演王明军执导的《兵王》饰演沈母。
2013年，参演由姚远执导、陶昕然出演的女性励志情感大戏《我在北京·挺好的》饰演谈小爱；由吴子牛执导的历史剧《邓小平》饰演邓林。
2014年8月，王茜华做客天津卫视《英俊秀》，现场自爆与丈夫沈航的恋爱往事，并首次透露春晚趣事，25日，凭借《我在北京挺好的》获得第六届“新家村”电视艺术节“金牛奖”。
2015年10月，参加河北卫视《明星同乐会》录制；随后，拍摄了张惠中执导的乡村题材剧《九九》。
2016年1月，主演现代都市情感大剧《黄大妮》，饰演单亲母亲黄大妮；5月，与于震共同主演了女性励志情感大戏《小草青青》，王茜华饰演的美丽、倔强、坚韧不拔何青青。
2017年6月，拍摄亲情伦理戏《彩虹》；10月，与于震、王挺、李翠翠联袂主演了农村情感剧《岁岁年年柿柿红》。
现任德国信合东方商务旅行有限公司的旅游形象大使
2015年12月23日，作为嘉宾出席了第30届中国电视剧飞天奖典礼。
王茜华被称赞为上得了厅堂、下得了厨房、斗得过小三、打得过流氓，中国版‘傲骨贤妻’。王茜华饰演的“庄嫂”直来直去，大胆泼辣，角色让人至今记忆犹新。